Beitrittserklärung

 

Caritasverband
in der Stadt und im Landkreis Ansbach e.V.
Bahnhofsplatz 11

91522 Ansbach

 

Bitte füllen Sie das nachstehende Formular vollständig mit Angabe Ihres Jahresbeitrages aus
und senden oder faxen Sie uns diese Beitrittserklärung mit Ihrer Unterschrift zu. Fax 0981/97168-15

Name:
Vorname:
Geb.Datum:

weitere Familienmitglieder Name,Vorname/Geb.Datum:

 

PLZ, Ort:
Strasse,Hausnr.:
Telefon:
Pfarrei:

Ich erkläre mich bereit, dem Caritasverband in der Stadt und im Landkreis Ansbach e.V., Bahnhofsplatz 11, 91522 Ansbach beizutreten. Ich bin bereit, die Caritasarbeit durch einen finanziellen Beitrag in Höhe von
(pro Person mindestens 12,30 € / Familienmitgliedschaft 15,00 €) jährlich zu fördern.

- Barzahlung

- Einzugsermächtigung:

Bank:
IBAN:
oder Kto.Nr./BLZ:

 

Ansbach, den   ________________________________________________

                                                                                         Unterschrift